隨著醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展，我國醫(yī)院建設(shè)也逐步融入世界醫(yī)院建筑發(fā)展的大趨勢中，由于現(xiàn)代化程度的在不斷加深，且又由于設(shè)備技術(shù)的發(fā)展，最近幾年建設(shè)的國內(nèi)醫(yī)院的概念、風(fēng)格與過往已經(jīng)是天壤之別。現(xiàn)代化醫(yī)院隨著住院周期的縮短以及醫(yī)技部門的中心化、診療手段的多樣化，要求住院部的每個護(hù)理單元和門診部的各科試冬都應(yīng)對醫(yī)技部門有方便出入或連接途徑，由此建筑的總體布局發(fā)生了很大變化：醫(yī)院不再是傳統(tǒng)的根據(jù)不同功能和流程分別由很多棟獨(dú)立分散的單體建筑組成，而將被設(shè)計(jì)成一個完整的密集型的綜合體建筑，這些密集型的綜合體又根據(jù)具體形式的區(qū)別通常被分為幾類，主要幾種有集中型、多翼型、組團(tuán)型和中庭型。
A.“集中型”的主要特點(diǎn)是醫(yī)院垂直向上發(fā)展，將門診、醫(yī)技等置于體量底部，用電梯將它們與上層病房相連，成為有基座有塔體的布局形式。這種形式適用于建設(shè)用地緊張的情況，長處是充分利用有限用地、降低密度，但不存在自身發(fā)展的能力即難于改擴(kuò)建，不適應(yīng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。
B.“多翼型”的布局特點(diǎn)是將住院部在垂直方向發(fā)展，其他功能科室(門診、急診、醫(yī)技、核醫(yī)學(xué)科室、手術(shù)部、監(jiān)護(hù)室等)則布局成多棟低層建筑彼次相互連接，并且在這些低層建筑的端部予留出可擴(kuò)建的接口(特別是設(shè)備的接口)，以適應(yīng)未來發(fā)展的需要。此種布局的長見做法是在醫(yī)院的主軸(主要人流流線)設(shè)有一條聯(lián)系各功能科室的中心通道，并以次通道做為水平、豎向分配人流物流的主干道，各功能科室并聯(lián)分布在中心通道兩側(cè)突出成翼狀，故被稱為“多翼型”。
C.“組團(tuán)型”也被稱為“多光庭型”或“分子核型”，是一種將門診住院醫(yī)技做為各個組團(tuán)，以組團(tuán)組合的方式集簇式發(fā)展的布局形式，由于各組團(tuán)之間常以內(nèi)院或采光中庭分隔或相接，所以也被稱為“多光庭型”。
D.“中庭型”的布局類型是非常普遍的醫(yī)院建筑總體規(guī)劃形式，也有人稱之為服務(wù)大廳型，近幾年建設(shè)的國內(nèi)外現(xiàn)代化醫(yī)院中相稱數(shù)目屬于此種類型。顧名思義，中庭型即為以中庭為中心組織聯(lián)系各功能科室，并以中庭作為水平、豎向交通核心的布局類型。這種布局類型的出現(xiàn)是醫(yī)療建筑要求注意情感和人性化服務(wù)的必然結(jié)果，長處是以中庭為空間的組織中心，“使迷宮式的走廊被清楚的解釋成明確的組織結(jié)構(gòu)，人們輕易明白到那里往和怎樣去……”具有良好的可辯識性和方向感;除此之外，中庭創(chuàng)造一個四季如春的綠色空間，改善了醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境，大大增強(qiáng)了醫(yī)院的“治愈力”。以上這幾種類型布局形式有區(qū)別也有相近之處，比如“組團(tuán)型”與“多翼型”的布局特點(diǎn)就有很多相似之處，一些醫(yī)院設(shè)計(jì)汲取了這兩種類型的特點(diǎn)所以難以完全區(qū)分。
如前面舉例的香港北區(qū)醫(yī)院，在基本構(gòu)成形態(tài)上屬于“多翼型”的布局，但其各翼形成組團(tuán)，之間以采光中庭相接，又具有“組團(tuán)型” 特點(diǎn)。再如前面所說的濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院綜合樓布局形式原則上為“集中型”，但如我們稍加調(diào)整做好未來發(fā)展可能的考慮，它也可以具備“多翼型”的優(yōu)點(diǎn)。可見，在醫(yī)院建筑總體規(guī)劃布局設(shè)計(jì)中不應(yīng)拘泥于某一種類型，而是結(jié)合實(shí)際要求，根據(jù)用地特點(diǎn)，博采眾家之長，不拘一格地選擇適合本醫(yī)院現(xiàn)狀和發(fā)展的布局形式。
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